【汤医科普】花粉之舞悄然启幕，你与春日的健康约定是否如期？

病例实录

三月中旬的北京，春意逐渐浓烈。5岁的男孩圆圆周日由母亲带着到郊外踏青，当晚便出现眼痒、流涕、鼻塞、打喷嚏的症状，母亲以为是受凉感冒了，自行服用了“氨酚黄那敏颗粒”后症状减轻，停服药后症状又反复。1周后他的耳道及咽喉部也开始发痒，甚至因呼吸不畅夜间惊醒，母亲急忙带孩子来儿科就医。儿科医生考虑是花粉过敏，过敏原检测显示，圆圆对榆树、杨树、柏树过敏，血清特异性IgE的数值高达8.0IU/ml（正常值0-0.34），医生叹息道：现在过敏性疾病的患病率逐年上升，每年春天，像你这样误把花粉症当感冒的患者占门诊三成。

花粉之舞的隐秘规则

当榆树、杨树、柏树、梧桐等植物释放出肉眼不可见的20-40微米花粉颗粒时，免疫系统易感人群会将其误判为“入侵者”，释放大量组胺引发炎症风暴。我国北方3-5月以榆树、杨树、柏树花粉为主力军，而南方以木棉、悬铃花花粉为主。晨间5-10点及干燥大风天，每立方米空气中花粉可超过5000粒（重度污染阈值：＞300粒/m3）。

科学防护三重奏

1. 预判花粉行军路线：通过气象APP关注“花粉指数”，浓度大于等于100粒/m3时减少外出。

2. 建立物理屏障：佩戴密闭护目镜，使用含蜂蜡成分的鼻用阻隔剂。

3. 智慧型居家防御：18:00后关闭门窗，使用HEPA滤网空气净化器，晾晒衣物时用烘干机替代户外曝晒。

症状控制

对于中重度过敏性鼻炎患者，我们可以使用以下措施减轻症状：

1. 口服抗组胺药可快速减轻打喷嚏、流涕、鼻痒症状；

2. 对于鼻塞明显、出现过敏性咳嗽的患者还可以口服白三烯受体拮抗剂，以及使用鼻喷激素；

3. 对于出现喘息的患者可以应用支气管舒张剂、糖皮质激素雾化吸入治疗。

4. 对于同时合并过敏性结膜炎的患者，可以进行冷敷眼，减轻眼瘙痒和肿胀，可以使用抗组胺眼药水，兼具抗组胺和肥大细胞稳定的双重作用。

这个春日，我们不必与繁花为敌，却需以科学为盾。当30亿年前植物演化出花粉时，人类尚未诞生；而今，读懂这场跨越时空的“微粒对话”，或许正是文明赋予我们的生存智慧。

作者简介

儿童内科

副主任医师

于桂花

擅长普儿科、新生儿科常见病、多发病的诊治以及儿科急危重症的抢救。对抗生素合理使用、儿童社区获得性肺炎、儿童食物过敏、EB病毒感染等有深入研究。

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